Caso clínico: Modelo de Análisis de Resultados del Estado Actual y plan de cuidados de enfermería en paciente pediátrico post-requekettsia

Resumen

Introducción: Se realizó en un paciente pediátrico con diagnóstico de Rickettsia, atendido en unidad hospitalaria de segundo nivel. La valoración integral se fundamentó en la Teoría del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem, la valoración integral del niño y las intervenciones se fundamentaron en el pensamiento crítico, la priorización de necesidades y la promoción del autocuidado desde enfoque humanista. Objetivo: Desarrollar un plan de cuidados de enfermería basado en él modelo AREA (Análisis de Resultados Esperados Actuales), integrando los lenguajes estandarizados NANDA-I, NOC y NIC. Metodología: Se realizó un estudio de caso clínico descriptivo de un paciente pediátrico de 2 años hospitalizado con diagnóstico de Rickettsia. Durante la valoración se encontraba en un estado de convalecencia, compromiso neurológico leve y dependencia total en la movilidad, comunicación y desarrollo psicomotriz.  La recolección de los datos se efectuó bajo consentimiento de la madre, garantizando la confidencialidad, anonimato, bajo principios éticos de la Declaración de Helsinki.  El proceso atención de enfermería, se realizó bajo la valoración de los 8 requisitos de autocuidado de Dorotea Orem y taxonomía NANDA, NOC, NIC. Resultados: Con la valoración integral basada en la Teoría del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem se pudo identificar la alteración en la ingesta de líquidos y alimentos, la eliminación, la movilidad, la comunicación, la seguridad y el desarrollo del paciente. Identificando como problema principal retraso en desarrollo infantil. Discusión: Estudios demostraron que las estrategias basadas en el razonamiento y utilización de mapas conceptuales contribuyen a mejorar la capacidad para identificar problemas prioritarios y establecer intervenciones efectivas. Conclusión: El modelo AREA demostró ser una herramienta eficaz para organizar y priorizar necesidades, establecimiento de resultados y evolución.