Manejo clínico de tratamiento de conductos en segundo premolar superior con absceso apical crónico.
Palabras clave:
Necrosis pulpar, absceso apical crónico, hidróxido de calcio, hipoclorito de sodio, terapia antimicrobianaResumen
Título: Manejo clínico de tratamiento de conductos en segundo premolar superior con absceso apical crónico. Introducción: El tratamiento de conductos tiene como finalidad eliminar el tejido pulpar afectado junto con los microorganismos, logrando una adecuada conformación y sellado de los conductos radiculares, ya que la necrosis pulpar puede generar lesiones periapicales inflamatorias que, sin tratamiento, evolucionan en abscesos apicales crónicos. El tratamiento indicado incluye la irrigación con hipoclorito de sodio, medicación intraconducto con hidróxido de calcio y terapia antimicrobiana con amoxicilina y ácido clavulánico. Presentación del caso: Paciente femenina, de 51 años, quien acudió a la clínica de la FOUAS refiriendo inflamación, cambio de coloración gingival y perdida dentaria. Durante la exploración clínica se observó un tracto sinuoso, seguido de la prueba de sensibilidad al frio en O.D. 25, siendo negativa y sin respuesta a la percusión. La radiografía periapical evidencio una lesión apical, diagnosticando absceso apical crónico. Discusión: Durante la terapia antimicrobiana, se administró amoxicilina con ácido clavulánico 875mg/125mg cada 12 horas durante 7 días. En contraste, López & Perez8, reportaron el uso de metronidazol, 500mg cada 8 horas por 10 días en una paciente alérgica a penicilinas. A pesar de la diferencia, ambos tratamientos fueron efectivos, lo que evidencia la importancia de individualizar la terapia según cada caso. Conclusiones: La necrosis pulpar con absceso apical crónico puede causar complicaciones locales y sistémicas si no se trata a tiempo. El diagnostico oportuno y un manejo clínico adecuado permitieron controlar la patología, resolver los síntomas y conservar el diente afectado.
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