Características clínicas y factores de riesgo asociados a letalidad en casos graves de COVID-19 en Culiacán, Sinaloa, México

Resumen

Introducción: Los casos de COVID-19 saturaron los servicios de hospitalización mundialmente y aun constituye una amenaza latente a la salud pública. La información referente a la presentación clínica y riesgos del COVID-19 fue errática al inicio de la pandemia, pero se identificaron factores de riesgo generales asociados a la forma grave de la enfermedad. No obstante, las características clínicas y los factores de riesgo asociados a letalidad de los casos graves en la población de Culiacán, Sinaloa son poco conocidos. Objetivo: Determinar las características clínicas y factores de riesgo asociados a letalidad de pacientes infectados con COVID-19 hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital de tercer nivel en Culiacán, Sinaloa. Material y métodos: Se analizaron 200 pacientes, 84 mujeres y 116 hombres, con prueba PCR positiva para el virus SARS-CoV-2, hospitalizados en UCI del 22 de marzo al 12 de junio del 2020. Este periodo fue previo al uso generalizado del tratamiento con esteroides domiciliario. Resultados: La tasa de letalidad de pacientes con COVID-19 fue 60.5%, 79 sobrevivientes y 121 no sobrevivientes, edad promedio 56.5±14.9 y 67.2±13.4 años (p<0.0001), respectivamente. La Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) 53.5% y Diabetes Mellitus (DM) 35.5% fueron las comorbilidades más frecuentes, solo HAS se asoció a mayor letalidad n= 74 (61.2%), OR= 2.195, 95%IC= 1.232 a 3.911. La disgeusia y anosmia fueron asociadas a buen pronóstico temprano. La letalidad en la primera semana (muerte temprana) por HAS n= 38 (66.7%) se incrementó hasta un OR= 3.176, 95%IC= 1.399 a 7.210, interesantemente, HAS no incrementa el riesgo para muerte tardía. Finalmente, la Polipnea fue el único síntoma asociado a muerte temprana (p= 0.0252). Conclusión: Este trabajo muestra que el HAS fue la comorbilidad más frecuente entr