ETHICS, PROFESSIONAL ACCOUNTABILITY, AND THE NURSING PRACTICE OF CARE IN HAND HYGIENE: A CRITICAL REFLECTION

Authors

Keywords:

Hand hygiene, nursing care ethics, care-associated infections, Patient safety

Abstract

Introduction: the most basic practice, and one of the most important for the prevention of healthcare-associatedinfections (HAI) in the field of health, is hand hygiene. From an ethical perspective, it is an expression of care in nursing.However, compliance is a persistent problem in Latin America, structural and cultural barriers remain. Objective: Toreflect on hand hygiene from the perspective of ethics and professional care, analyzing recent scientific evidence and itsimplication in patient safety and nursing practice. Development: A review of scientific literature, institutional documentsof the WHO, PAHO, and IMSS, contemporary research on adherence, education, and multimodal approaches. Thefindings show that patient adherence to hand hygiene considerably improved the decrease in the rate of HAI, but itssustainability is due to a more comprehensive understanding of the ethics of care and a strengthened culture of care in theinstitution. The core of professional ethics is: hand hygiene is an act of moral responsibility, compassion, and a tribute tolife. This change in culture can come from nurses, through education, participatory surveillance, adoption of daily habits.Conclusions: hand hygiene transcends as a purely moral act that reflects the professional conscience; Promotingcompliance involves integrating ethics, science and human sensitivity to ensure safer and more humanized clinicalenvironments.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

  • Rosalía Silva Maytorena, Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa. Hospital General de Subzona No. 8, Ensenada, Baja California, México.

    Maestra en Enfermería. Doctorando del Programa de Doctorado de Enfermería de la Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa. Hospital General de Subzona No. 8, Ensenada, Baja California, México.

  • Sylvia Claudine Ramirez Sánchez, División de Investigación Clínica y Coordinación de Investigación en Salud CDMX. Intituto Mexicano del Seguro Social, México.

    Doctora en Educación. División de Investigación Clínica y Coordinación de Investigación en Salud CDMX. Intituto Mexicano del Seguro Social, México.

  • Abner Iván Martinez García , Hospital Central Norte de PEMEX, Ciudad de México, México.

    Maestro en Administración de Hospitales y Servicios de Salud. Doctorando del Programa en Tecnología Educativa. Hospital Central Norte de PEMEX, Ciudad de México, México.

  • Pedro Moises Noh Moo, Instituto Mexicano del Seguro social. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Carmen., Campeche, México.

    Doctor en Ciencias de Enfermería. Unidad de Medicina Familiar No. 12, Instituto Mexicano del Seguro social. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Carmen., Campeche, México.

  • María Concepción De Luna López, Hospital General de la Zona 6, Lic. Benito Juárez, Ciudad Juárez, Chihuahua, México.

    Doctora en Ciencias de Enfermería. Hospital General de la Zona 6, Lic. Benito Juárez, Ciudad Juárez, Chihuahua, México.

  • Lubia Castillo Arcos , Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Carmen. Campeche, México.

    Doctora en Ciencias de Enfermería. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Carmen. Campeche, México.

References

Allegranzi, B., & Pittet, D. (2020). Role of hand hygiene in healthcare-associated infection prevention. Journal of Hospital Infection, 105, 283. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.04.019

Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2019). Principles of biomedical ethics (8th ed.). Oxford University Press.

Castillo Cordova, J. A., Jiménez-Surian, S. G., Contreras de la Cruz, M. E., Vicente-Ruiz, M. A., & De la Cruz García, C. (2023). Cumplimiento de intervenciones de enfermería para el mantenimiento del catéter venoso central en pacientes pediátricos. SANUS, 8, e327. https://doi.org/10.36789/revsanus.vi1.327

Cheng, V. C., Wong, S. C., So, S. Y., & Yuen, K. Y. (2021). Impact of electronic monitoring and feedback on hand hygiene compliance. Clinical Infectious Diseases, 72(5), e1–e8. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa195

De Wandel, D., Stassen, G., & Verhaeghe, S. (2023). The WHO multimodal strategy for hand hygiene: Evidence of effectiveness across healthcare settings. International Journal of Nursing Studies, 138, 104422. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104422

De Wandel, S., Tannous, E., Boeykens, L., et al. (2023). Effectiveness of a multimodal hand hygiene improvement strategy in healthcare facilities in low- and middle-income countries: A systematic review and meta-analysis. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 12, 24. https://doi.org/10.1186/s13756-023-01293-1

Erasmus, V., Daha, T. J., Brug, H., & van Beeck, E. F. (2010). Systematic review of studies on compliance with hand hygiene guidelines in hospital care. Infection Control & Hospital Epidemiology, 31(3), 283–294.

Escate Ruiz, Y. M. (2023). Conocimiento y práctica del cuidado del catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica – Instituto Especializado, 2020: Knowledge and practice of central venous catheter care possessed by pediatric oncology nurses - Specialty Institute, 2020. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, 4(2). https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.620

Figueroa, M. S. R., & Rojas, E. (2022). Capacitación de la práctica de higiene de manos mediante un curso en línea dirigido al personal de salud de un hospital de segundo nivel de atención de Toluca, México. D’Perspectivas Siglo XXI, 6(1), 31–42. https://doi.org/10.53436/j6Dzm191

Gilligan, C., & Noddings, N. (2013). Ethics of care and moral education. Harvard University Press.

Gómez, F., Rivera, M., & Castillo, J. (2023). Evaluación del cumplimiento del lavado de manos en unidades médicas del IMSS. Revista Mexicana de Medicina Preventiva, 29(1), 45–52.

Instituto Mexicano del Seguro Social. (2022). Manual operativo para la implementación del Programa de Higiene de Manos. IMSS.

Lona-Reyes, J. C., Cruz-Chávez, T. A., Gallegos-Marín, J. A., Chávez-Vázquez, A. M., Alatorre-Rendón, F., González-Carmona, J., et al. (2025). Infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en una unidad de cuidados intensivos pediátricos en México: Epidemiología y factores asociados. Revista Argentina de Microbiología, 57(2), 136–141.

Lona, M. (2025). Impacto clínico y económico de las infecciones nosocomiales en hospitales de tercer nivel. Universidad Nacional Autónoma de México.

Mena-Gómez, I. I. (2023). Actualidades en la higiene de manos quirúrgica: Revisión de la literatura. Enfermería Universitaria. https://ciberindex.com/index.php/reu/article/view/095103reu

Mouajou, V., Adams, K., DeLisle, G., & Quach, C. (2022). Hand hygiene compliance in the prevention of hospital-acquired infections: A systematic review. Journal of Hospital Infection, 119, 33–48. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.09.016

Nicole, C. F. K., & Maribel, S. B. G. (2023). Experiencias de enfermería en el manejo de catéteres venosos centrales. Brazilian Journal of Health Review, 6(1), 3057–3069. https://doi.org/10.34119/bjhrv6n1-239

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2021). Global report on infection prevention and control. Ginebra: OMS.

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2022). Guidelines on core components of infection prevention and control programmes at the national and acute health care facility level. Ginebra: OMS.

Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2024). Resistencia antimicrobiana y control de infecciones en las Américas. Washington, DC: OPS.

Organización Panamericana de la Salud (PAHO). (2023). Regional strategy for infection prevention and control.Washington, DC: PAHO.

Ortiz-Cabrera, G., Díaz-Bernal, B., Cuevas-Peñaloza, M. A., Maciel-Vilchis, A. del C., Dimas-Altamirano, B., & Jaime-Mejía, D. (2025a). Cuidado de enfermería en el mantenimiento del catéter venoso central en la terapia intensiva pediátrica. Sanus, 10. https://doi.org/10.36789/sanusrevenf.vi21.507

Ortiz-Cabrera, G., Díaz-Bernal, B., Cuevas-Peñaloza, M. A., Maciel-Vilchis, A. del C., Dimas-Altamirano, B., & Jaime-Mejía, D. (2025b). Nursing care in the maintenance of the central venous catheter in pediatric intensive therapy. Sanus, 10. https://doi.org/10.36789/sanusrevenf.vi21.507

Rojas, R., Suárez, D., Ale, A. B., Alcaraz, F., & Sánchez, L. (2023). Nivel de conocimiento de enfermería sobre manejo del catéter implantable del Hospital Pediátrico, Chaco 2022. Notas de Enfermería, 24(42), 34–45. https://doi.org/10.59843/2618-3692.v24.n42.42911

Smith, A. L., Johnson, R. P., & Martinez, H. (2022). Observational compliance in hand hygiene: Ethical and practical considerations. Journal of Hospital Infection, 117, 52–58. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.12.003

Smith, J. (2022). Honesty and self-awareness in hand hygiene compliance: Beyond surveillance. American Journal of Infection Control, 50(9), 1021–1028.

World Health Organization. (2021). WHO guidelines on hand hygiene in health care: First global patient safety challenge – Clean care is safer care. WHO.

Yagui Moscoso, M., Vidal-Anzardo, M., Rojas Mezarina, L., & Sanabria Rojas, H. (2021). Prevención de infecciones asociadas a la atención de salud: Conocimientos y prácticas en médicos residentes. Acta Médica Peruana, 82(2), 131–137. http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v82n2/1025-5583-afm-82-02-00131.pdf

Yagui, M. (2021). Infecciones asociadas a la atención en salud: Desafíos en países en desarrollo. Revista Panamericana de Epidemiología, 12(4), 201–212.

ética

Downloads

Published

2026-06-05

How to Cite

Silva Maytorena, R., Ramirez Sánchez, S. C. ., Martinez García , A. I. ., Noh Moo, P. M. ., De Luna López, M. C. ., & Castillo Arcos , L. . (2026). ETHICS, PROFESSIONAL ACCOUNTABILITY, AND THE NURSING PRACTICE OF CARE IN HAND HYGIENE: A CRITICAL REFLECTION. RECIE FEC-UAS Revista De educación Y Cuidado Integral En enfermería Facultad Enfermería Culiacán, 3(5), 74-84. https://revistas.uas.edu.mx/index.php/RECIE/article/view/1432